El clientelismo disfrazado de “derecho”: los 6,400 bimestrales no compensan el desastre en salud ni protegen contra la inseguridad

Por Francisco Quintana Damián

Entrega de tarjetas de la Pensión para el Bienestar. El cash llega, pero ¿a qué costo?

Llevo semanas diciéndolo sin rodeos: recibir 6,400 pesos bimestrales de la Pensión para Adultos Mayores (o cualquier otro programa Bienestar) no es un triunfo si al mismo tiempo te dejan sin salud pública decente y te exponen a que te roben ese dinero en la calle o dentro de tu propia familia. Es clientelismo puro. Te dan cash hoy para que votes mañana, pero recortan lo que realmente te salva la vida y te dejan más vulnerable que antes.

Los números duros de marzo 2026 (INEGI, CIEP, México Evalúa, OECD) no mienten y no los inventa la oposición: la pobreza por ingresos bajó a 29.6% en 2024 gracias a transferencias y salario mínimo. Sin los programas sociales, habría sido 32.8%. Suena bonito. Pero la medición multidimensional (la que sí cuenta salud, seguridad social, vivienda) muestra que la carencia en acceso a servicios de salud sigue afectando a 1 de cada 3 mexicanos (44.5 millones). Vulnerable por carencias sociales subió al 32.2%. O sea: te sacan de “pobre” en papel dándote billetes, pero te dejan más enfermo y sin red.

Y aquí viene el trade-off que nadie quiere ver

Ese dinero sale de la misma bolsa que antes financiaba salud universal. El Presupuesto de Egresos 2026 asigna 965-996 mil millones de pesos al sector salud (aumento nominal 5.9% vs 2025), pero sigue en solo 2.6% del PIB, lejos del 6% que recomienda la OMS. Lo peor: la distribución es una burla.

• IMSS (el que atiende a los formales) se lleva +58 mil millones (11.7-11.8% más). Histórico.
• Secretaría de Salud: recorte de 2,228 millones (-3.2%).
• IMSS-Bienestar (el que supuestamente atiende a los 70 millones sin seguridad social): aumento ridículo de 0.8% o incluso -0.2% según fuente (167-172 mil mdp). Gasto per cápita para los sin seguro: apenas 4,200-4,412 pesos al año. Dos veces y media menos que un derechohabiente del IMSS.

CIEP, México Evalúa y Ethos lo dicen clarito: el incremento se concentra en quien ya tenía protección, mientras los más pobres (justo los beneficiarios de los 6,400) quedan con menos infraestructura, menos medicamentos y más gasto de bolsillo (41% del total en salud, uno de los peores de la OCDE). El gobierno dice “no hay recorte, solo reordenamos para quitar burocracia”. Mentira a medias. Sí reorganizan, pero eligen priorizar al IMSS porque crece solo con los cotizantes formales. Eso no es “atención a la ciudadanía”: es decisión política que deja a los más vulnerables con hospitales vacíos y colas eternas mientras tú pagas farmacia con tu pensión.

Hospitales públicos saturados: el verdadero costo del "reordenamiento" presupuestal.

¿Sirven los 6,400 contra eso? No

Te dan para “comprar” salud privada, pero cuando te asaltan o te roban la tarjeta (y los casos están aumentando), se te va todo. Reportes de 2025-2026 en Tamaulipas, Veracruz (Coatzacoalcos), Estado de México: robos por familiares, despojo de tarjetas, abuso económico. Hasta iniciativas en el Congreso para meter 4-8 años de cárcel por explotar a abuelitos. Hubo intentos de asalto directo en sucursales del Banco del Bienestar el día de pago. El dinero que te “dan” termina en manos de delincuentes o de tu propio hijo. Net: cero protección.

Inseguridad persistente: el cash de Bienestar se convierte en blanco fácil para la delincuencia.

Esto no es “miopía” ni síndrome de Estocolmo

Es dependencia inducida: te acostumbran a vivir del bimestre, recortan lo estructural (salud, seguridad real, infraestructura) y mañana, cuando la deuda explote (ya vamos rumbo a 52-54% del PIB y déficit 4.1%), no habrá ni 6,400 ni IMSS-Bienestar que alcance.

Deuda pública de México rumbo al 60% del PIB (proyecciones IMF/Statista). El billón en programas se financia con deuda futura.

Conclusión: Yo no quiero más gobierno. Quiero más ciudadanía subsidiaria

Quiero que el Estado sea mínimo y necesario, que entregue servicios públicos de calidad (salud universal de verdad, no cash para que te cures en privado) y deje el resto en manos de la gente. Porque mientras sigamos aceptando este intercambio —te doy billetes, te quito hospitales y te expongo al robo— no vamos a ningún futuro certero. Solo a más pobreza disfrazada, más deuda y más mexicanos pagando dos veces: con impuestos y con su salud.

Los 6,400 no salvan. Solo compran silencio temporal. Es hora de exigir cuentas reales, no prebendas. México merece algo mejor que este clientelismo de cuarta.